Des fragments d’ADN aident à détecter le rejet d’organe rénal
Taux de dd-cfDNA selon les diagnostics d’allogreffe rénale. Taux moyen de dd-cfDNA selon les résultats de la biopsie histologique. Chaque barre correspond à un diagnostic histologique avec sa valeur moyenne de dd-cfDNA. Chaque point correspond à une valeur individuelle de dd-cfDNA. Les données sont présentées sous forme de moyenne ± erreur type. La figure montre l’augmentation de dd-cfDNA avec les maladies actives (CA-TCMR, CA-AMR, AMR active, TCMR aiguë et rejet mixte (AMR + TCMR)). CA-TCMR, rejet chronique actif à médiation par les cellules T ; CA-AMR, rejet chronique actif à médiation par les anticorps ; FSGS, sclérose glomérulaire segmentaire focale ; PVN, néphropathie associée au polyomavirus. Crédit : Médecine naturelle (2024). DOI : 10.1038/s41591-024-03087-3
Les résultats d’une étude publiée dans Médecine naturelle démontrent que l’ADN acellulaire dérivé du donneur (dd-cfDNA), également appelé biopsie liquide, a le potentiel de détecter précocement le rejet de greffe de rein.
L’étude internationale a recruté une population diversifiée de près de 3 000 receveurs de greffes de rein, adultes et enfants, provenant de 14 centres de transplantation en Europe et aux États-Unis. Le département de pédiatrie de la faculté de médecine de l’université de Washington à Saint-Louis a contribué à l’un des deux ensembles de données pédiatriques impliqués dans l’étude.
Lorsque les cellules subissent une apoptose ou une nécrose, elles libèrent de petits fragments d’ADN, appelés ADN acellulaire (cf-ADN), dans la circulation sanguine. En cas d’inflammation associée au rejet de greffe, les cellules mourantes libèrent de l’ADN acellulaire dérivé du donneur (dd-cfDNA). Les chercheurs ont découvert que ces niveaux de dd-cfDNA étaient fortement corrélés à différents types de rejet de greffe, notamment le rejet à médiation par les anticorps, le rejet à médiation par les lymphocytes T et le rejet mixte. L’étude a trouvé une précision similaire chez les enfants et les adultes.
Les biopsies de greffe souvent inutiles et invasives sont actuellement considérées comme la « référence » dans le diagnostic du rejet de greffe, mais le dd-cfDNA pourrait fournir un biomarqueur non invasif et précis pour réduire le besoin de biopsie.
Les chercheurs de la faculté de médecine de l’université de Washington à Saint-Louis, Raja Dandamudi, MD, professeur adjoint de pédiatrie, et Vikas Dharnidharka, MD, MPH, professeur de pédiatrie, ont contribué à l’étude, dirigée par des chercheurs de l’université Paris Cité et des médecins de l’Assistance Publique—Hôpitaux de Paris.
« De nombreuses études sur les nouveaux biomarqueurs permettant de détecter le rejet aigu dans les transplantations rénales ne sont pas de très grande envergure et ne peuvent pas étudier diverses sous-populations, ce qui limite leur généralisabilité », a déclaré Dharnidharka. « Ce travail a été le fruit d’une très grande collaboration internationale. Les analyses ont démontré que le dd-cfDNA améliore la détection du rejet aigu au-delà de notre surveillance standard des soins, y compris dans les sous-populations de receveurs de transplantation d’origine africaine ou d’âge pédiatrique. »
Tarek Alhamad, docteur en médecine, MBA, MS, professeur de médecine à WashU Medicine, a contribué aux données de transplantation rénale chez l’adulte. Alhamad a déclaré : « Cet article fait progresser notre compréhension des avantages de l’utilisation de l’ADN-cf comme biomarqueur du rejet et des résultats dans le domaine de la transplantation rénale. »
Bien que les biopsies continuent d’être la méthode de diagnostic du rejet, le dd-cfDNA peut améliorer le diagnostic précoce du rejet et améliorer les soins des receveurs de greffe de rein.
Plus d’information:
Olivier Aubert et al, ADN acellulaire pour la détection du rejet d’allogreffe rénale, Médecine naturelle (2024). DOI : 10.1038/s41591-024-03087-3
Fourni par la faculté de médecine de l’université de Washington à Saint-Louis
Citation: Des fragments d’ADN aident à détecter le rejet d’organe rénal (2024, 7 août) récupéré le 7 août 2024 à partir de
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