Les patients reprennent beaucoup de poids après avoir arrêté un nouveau médicament contre l'obésité : étude

Une nouvelle génération de médicaments contre l'obésité entraîne souvent une perte de poids spectaculaire, mais de nombreux patients se demandent ce qui se passe lorsqu'ils arrêtent le traitement.

Une étude publiée lundi dans le Journal de l'Association médicale américaine apporte une réponse : une grande partie du poids revient, signalant que les patients peuvent être enfermés dans une dépendance à long terme aux médicaments.

La recherche était basée sur des injections hebdomadaires de tirzépatide, le composé du nouveau médicament amaigrissant d'Eli Lilly, Zepbound, approuvé par les États-Unis le mois dernier.

Après 36 semaines, 670 adultes ont atteint une perte de poids moyenne notable de 20,9 pour cent.

Le groupe a ensuite été divisé en deux, la moitié continuant sur Zepbound et l'autre moitié recevant un placebo.

À 88 semaines, ceux qui prenaient le placebo ont repris près de la moitié du poids qu'ils avaient perdu, soit 9,9 pour cent de moins que leur poids de base.

Ceux qui suivaient Zepbound ont continué à perdre du poids, terminant 25,3 pour cent de moins que leur point de départ.

Les patients de l'essai étaient pour la plupart des femmes et avaient un âge moyen de 48 ans, avec un poids moyen au départ de 107,3 ​​kilogrammes (236,6 livres).

Tous les participants ont été encouragés à consommer chaque jour 500 calories de moins que ce qu’ils brûlaient et à faire au moins 150 minutes d’exercice par semaine.

Les effets secondaires courants étaient des problèmes gastro-intestinaux, notamment des nausées, de la diarrhée, de la constipation et des vomissements, selon l'étude.

Des preuves de plus en plus nombreuses

Les auteurs de l'étude, dirigés par Louis Aronne de Weill Cornell Medicine, New York, ont déclaré que les résultats “soulignent la nécessité de poursuivre la pharmacothérapie pour empêcher la reprise de poids et assurer le maintien de la perte de poids”.

Ils ont ajouté que les dernières recherches s'ajoutent à quatre essais précédents qui montraient que « des médicaments, y compris des médicaments anti-obésité puissants tels que le sémaglutide, ont démontré que le poids est considérablement repris » après l'arrêt du traitement.

Le sémaglutide est l'ingrédient actif d'Ozempic et Wegovy de Novo Nordisk, qui, comme Zepbound, sont des exemples de ce que l'on appelle les « agonistes du GLP-1 » qui agissent en imitant la fonction d'une hormone qui sécrète de l'insuline, ralentit la vidange de l'estomac, et supprime l'appétit.

Zepbound contient également une autre molécule qui agit comme l’hormone intestinale GIP.

En réponse à l'étude, Jeff Emmick de Lilly a déclaré dans un communiqué que “les patients, les prestataires et le public ne comprennent pas toujours que l'obésité est une maladie chronique qui nécessite souvent un traitement continu, ce qui peut signifier que le traitement est arrêté une fois les objectifs de poids atteints”.

Il a été démontré que les agonistes du GLP-1 réduisent le risque de maladies cardiovasculaires associées à l'obésité, mais ils augmentent également le risque de problèmes gastro-intestinaux, selon des études.

Bien que les taux de problèmes graves tels que la paralysie de l'estomac soient faibles, certains experts craignent que l'utilisation de ces médicaments pendant des années, voire des décennies, puisse modifier le rapport bénéfice/risque.

Le coût peut également être un facteur dissuasif. Zepbound coûte 1 059,87 $ par mois et les compagnies d'assurance ne couvrent souvent pas les médicaments amaigrissants. Medicare, l'assurance pour les personnes âgées subventionnée par l'État, n'a pas le droit de la couvrir.

© 2023 AFP