Obtenir un traitement pour l’hypertension artérielle peut réduire les risques de développement de la démence

La réduction de l’hypertension artérielle réduit considérablement le risque de démence et de troubles cognitifs sans démence, selon les résultats d’un essai clinique de phase 3 impliquant près de 34 000 patients, publiés dans Médecine de la nature. Ces résultats mettent en évidence l’importance potentielle d’une adoption généralisée d’un contrôle plus intensif de la pression artérielle chez les patients souffrant d’hypertension pour réduire la charge mondiale de la maladie de la démence.

On estime que le nombre mondial de personnes atteintes de démence passera de 57,4 millions en 2019 à 152,8 millions d’ici 2050, le plus grand impact étant dans les pays à revenu faible et moyen. Des recherches antérieures suggèrent que les interventions de style de vie, telles que manger une alimentation saine et faire de l’exercice régulièrement, pourraient être le moyen le plus efficace de réduire l’incidence mondiale croissante de la démence.

La recherche a également montré que les personnes souffrant d’hypertension non traitée ont un risque de 42% plus élevé de développer une démence au cours de leur vie que les participants à l’étude sains. Cependant, seuls quelques essais contrôlés randomisés ont testé l’effet des médicaments qui réduisent la pression artérielle sur le risque de démence, et aucun ne l’a considéré comme un critère d’évaluation principal.

Jiang HE et ses collègues ont testé l’efficacité d’une intervention dirigée par des prestataires de soins de santé communautaires non physiques (parfois appelés “médecins de village”) sur le contrôle de la pression artérielle, la démence toutes causes et les troubles cognitifs chez 33 995 patients souffrant d’hypertension dans les villages de la Chine rurale. Les patients avaient 40 ans ou plus, basé dans la Chine rurale et avaient une hypertension non traitée.

Dans le groupe d’intervention, 17 407 patients ont reçu des médicaments antihypertenseurs et un coaching de santé sur la surveillance de la pression artérielle à domicile, les changements de style de vie (y compris la perte de poids, la réduction du sodium alimentaire et la réduction de l’alcool) et l’adhésion aux médicaments. Ceux du groupe témoin (également appelés le groupe de soins habituels) ont été formés à la gestion de la pression artérielle et ont fait mesurer leur tension artérielle dans un établissement de soins de santé.

Plus de 48 mois, les auteurs ont constaté que le groupe d’intervention avait obtenu un meilleur contrôle de la pression artérielle, avec plus de patients atteignant des niveaux cibles, que le groupe témoin. La gestion intensive de la pression artérielle a considérablement réduit le risque de démence toutes les causes de 15% et celle de la déficience cognitive de 16%.

Les résultats suggèrent que des interventions prouvées visant à réduire la pression artérielle pourraient aider à réduire l’incidence et l’impact mondial de la démence, et que cette intervention devrait être largement adoptée et étendue pour réduire la charge mondiale de la démence.

Fourni par la médecine de la nature