Un essai clinique suggère que les greffes fécales pourraient protéger les patients transplantés contre les organismes multirésistants
Profondeur de couverture des lectures du métagénome à partir d’échantillons de selles de participants cartographiés sur des génomes représentatifs de participants avec un remplacement de souche conspécifique détecté après FMT. (A) La profondeur de couverture pour les patients PM01, PM03, PM04 et PM07 montre une profondeur de couverture plus élevée pour remplacer les souches après FMT. (B) Le rapport entre la profondeur de couverture pour la ligne de base et le remplacement des souches conspécifiques augmente après FMT. Les lectures du métagénome des selles des participants ont été cartographiées par rapport à la ligne de base et le remplacement des génomes de souches et les estimations de profondeur de couverture d’inStrain ont été utilisées pour calculer un rapport de transformation log2 comparant la visite de dépistage à la dernière visite où les deux souches ont été détectées (PM01-C1D36, PM03-C1D02, PM04-C2D36). , PM07-C2D36). Crédit: Médecine translationnelle scientifique (2023). DOI : 10.1126/scitranslmed.abo2750
Une équipe de chercheurs en maladies infectieuses de l’École de médecine de l’Université Emory, en collaboration avec des collègues du Georgia Institute of Technology, a découvert via un essai clinique que les transplantations fécales après une transplantation rénale réduisent la susceptibilité des patients aux infections par des organismes multirésistants ( MDRO).
Dans leur étude, rapportée dans la revue Médecine translationnelle scientifiquele groupe a testé l’impact du transfert de microbiote fécal (FMT) sur des patients transplantés rénaux recevant des soins à l’Emory Transplant Center, à Atlanta.
Des recherches antérieures ont montré que les personnes qui reçoivent une transplantation rénale courent le risque de développer une infection par les MDRO. En effet, les patients reçoivent des antibiotiques pour prévenir les infections générales, tuant ainsi tous les organismes non résistants aux médicaments. L’absence d’organismes concurrents permet aux MDRO de prospérer, mettant ces patients en danger. Dans ce nouvel effort, les chercheurs ont testé l’administration de FMT aux patients transplantés rénaux comme moyen de réduire le risque d’infections MDRO.
Le test a été réalisé sous la forme d’un essai clinique de phase I impliquant 11 patients ayant subi une transplantation rénale. En plus d’un nouveau rein, chaque patient a également reçu une FMT par lavement. Des échantillons de selles ont été testés chaque jour pendant 36 jours après leur intervention chirurgicale. L’équipe de recherche note qu’elle a choisi la méthode de lavement FMT pour l’essai car elle présente le plus faible risque d’introduire des organismes indésirables dans le biote intestinal. Les chercheurs ont également administré à certains patients une deuxième FMT s’ils continuaient à présenter des niveaux élevés de MDRO.
Les chercheurs ont trouvé des résultats significatifs chez la plupart des patients : huit des patients ayant contracté une infection MDRO ont été testés négatifs après 36 jours. L’équipe de recherche a également mené une analyse génétique d’échantillons de selles provenant des patients participant à l’essai et a trouvé des preuves d’un nombre réduit de MDRO. Ils concluent que la procédure FMT fonctionne car elle oblige les MDRO à rivaliser pour les ressources du biome intestinal.
Plus d’information:
Michael H. Woodworth et al, La transplantation de microbiote fécal favorise la réduction de la résistance aux antimicrobiens par remplacement de souche, Médecine translationnelle scientifique (2023). DOI : 10.1126/scitranslmed.abo2750
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Citation: Un essai clinique suggère que les transplantations fécales pourraient protéger les patients transplantés contre les organismes multirésistants (2 novembre 2023) récupéré le 2 novembre 2023 sur
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