Un modèle pour une musicothérapie personnalisée

Une nouvelle étude a démontré pour la première fois comment et pourquoi la musique peut réduire la détresse et l’agitation des personnes atteintes de démence avancée.

On estime qu’un million de personnes souffrent de démence au Royaume-Uni, et plus de la moitié reçoivent un diagnostic de démence avancée, qui peut nécessiter des soins spécialisés et s’accompagne souvent de comportements tels que l’agitation, l’agressivité, l’errance et la résistance aux soins.

Publié dans la revue Santé mentale naturellela recherche révèle les différents avantages de la musicothérapie, identifie les mécanismes expliquant pourquoi la musique peut avoir ces effets et fournit un modèle pour la mise en œuvre d’une musicothérapie efficace pour les personnes atteintes de démence avancée.

La musicothérapie, dispensée par des thérapeutes qualifiés, peut inclure le chant, le jeu ou l’écoute de musique. Le thérapeute peut également identifier les manières spécifiques dont la musique peut être utilisée par les familles et les soignants dans le cadre des soins quotidiens d’un individu.

La nouvelle étude, dirigée par Naomi Thompson de l’Université Anglia Ruskin (ARU), est la première revue réaliste des soins de la démence en musicothérapie, qui combine la recherche universitaire avec la contribution des parties prenantes pour développer des lignes directrices pour la prestation d’interventions personnalisées.

La recherche montre que si la musicothérapie est conçue pour répondre aux besoins individuels, elle peut entraîner une réduction immédiate et à court terme de l’agitation et de l’anxiété chez les personnes atteintes de démence avancée, ainsi qu’une amélioration de l’attention, de l’engagement, de la vigilance et de l’humeur. Les interactions musicales peuvent aider les gens à se sentir plus en sécurité et plus orientés dans leur environnement, ce qui peut réduire les niveaux de détresse et améliorer le bien-être.

Cet effet se produit parce que la musique, qu’elle soit jouée, chantée ou écoutée, offre une stimulation cognitive et sensorielle, active les réseaux des deux côtés du cerveau, permettant l’accès aux capacités et aux souvenirs restants de la personne, et aide les gens à gérer leurs émotions et à rester calmes. La musique peut également être adaptée pour réduire le stress physiologique, en particulier au niveau du système nerveux autonome.

Les souvenirs évoqués par la musique, en particulier ceux déclenchés par une musique familière, sont rappelés plus rapidement et sont plus positifs et spécifiques que les souvenirs rappelés sans musique, et se rapportent souvent à une période antérieure de la vie de la personne. Les chansons datant de l’époque où l’individu était âgé de 10 à 30 ans s’avèrent les plus efficaces.

En tant que forme de communication non verbale, la musique est accessible indépendamment des troubles cognitifs ou des capacités musicales, et offre des opportunités d’interaction sociale avec le personnel, les soignants et les autres patients ou résidents des maisons de retraite.

L’étude recommande que les musicothérapeutes forment d’autres professionnels, garantissant que tout le personnel impliqué dans les soins aux personnes atteintes de démence avancée puisse utiliser la musique, quelle que soit son expérience. Des ressources, notamment des instruments de musique et des informations sur la manière de créer des listes de lecture personnalisées, devraient être disponibles, et les familles devraient être encouragées à utiliser la musique pour soutenir leurs proches.

Pratiquer de la musique peut également bénéficier au personnel soignant et aux membres de la famille en réduisant leur niveau de stress et en améliorant leur bien-être. Cela peut offrir des moments significatifs qui peuvent être différents des interactions habituelles des soignants, cela peut favoriser l’empathie et cela peut aider le personnel à mieux s’engager avec la personne atteinte de démence, en particulier pendant les périodes de détresse accrue.

L’étude comprenait des entretiens avec le personnel et des musicothérapeutes des services hospitaliers de démence mentale du Cambridgeshire et du Peterborough NHS Foundation Trust, une revue systématique des recherches publiées et une enquête nationale auprès des professionnels de la santé. Les chercheurs ont également collaboré avec l’association caritative infirmière spécialisée dans la démence, Dementia UK.

“Avec une population vieillissante et un nombre croissant de personnes atteintes de démence, la musique constitue un moyen relativement simple et rentable d’améliorer la qualité de vie des personnes touchées.

“Notre étude montre non seulement pourquoi la musicothérapie est efficace – notamment en répondant au besoin de stimulation de la personne, en favorisant la familiarité à travers les souvenirs, en encourageant les relations et l’expression émotionnelle et en aidant de manière cruciale à réduire la détresse et l’anxiété – elle ouvre également la voie à une approche plus large. utilisation dans les soins de la démence.

« La musique, en particulier la musique enregistrée, est un moyen accessible pour le personnel et les familles d’aider à gérer la détresse, et les musicothérapeutes peuvent donner des conseils sur la façon d’adapter la musique aux individus. Tout comme un médecin prescrit des médicaments avec une dose et une fréquence spécifiques, un musicothérapeute peut décrire un programme individualisé, expliquant comment la musique doit être utilisée tout au long de la journée pour réduire la détresse et améliorer son bien-être”, explique Thompson, l’auteur principal.

« Les personnes atteintes de démence avancée peuvent parfois devenir très perturbées et nous devons trouver les meilleurs moyens de les aider. La musique est une chose qui peut aider, et je suis donc ravi de voir un travail d’une telle qualité réalisé en partenariat pour voir comment nous peut apporter la musicothérapie aux patients atteints de démence du NHS », déclare le co-auteur, le Dr Ben Underwood.