Modifications corporelles détectées jusqu’à huit ans avant le diagnostic de maladie inflammatoire de l’intestin

Des chercheurs de l’Institut Francis Crick et de l’Université d’Aalborg à Copenhague ont montré que des changements peuvent être détectés dans les analyses de sang jusqu’à huit ans avant un diagnostic de maladie de Crohn et jusqu’à trois ans avant un diagnostic de colite ulcéreuse.

Cela signifie que les débuts des maladies inflammatoires de l’intestin commencent longtemps avant l’apparition des symptômes et qu’à l’avenir, les médecins pourraient avoir la possibilité de prendre des mesures préventives avant l’apparition des symptômes ou de prescrire des médicaments au moment où ils seront les plus efficaces.

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont collectivement connues sous le nom de maladies inflammatoires de l’intestin (MII). Il s’agit de maladies incurables qui impliquent une inflammation excessive de l’intestin, entraînant des symptômes tels que des douleurs abdominales et de la diarrhée. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour améliorer les résultats, mais près d’un quart des 25 000 personnes diagnostiquées chaque année au Royaume-Uni attendent plus d’un an.

Dans leur étude publiée dans Rapports cellulaires Médecinel’équipe a utilisé les dossiers de santé électroniques de personnes au Danemark, comparant 20 000 personnes ayant un diagnostic de MII avec des témoins de 4,6 millions de personnes sans MII.

On pensait auparavant que la plupart des gens présentaient des symptômes environ un an avant le diagnostic, mais des lésions intestinales importantes sont souvent observées, ce qui suggère que les changements se produisent depuis beaucoup plus longtemps.

Les chercheurs l’ont confirmé en examinant 10 ans de résultats de tests avant le diagnostic. Ils ont observé des changements dans une série de minéraux, de cellules sanguines et de marqueurs de l’inflammation, tels que la calprotectine fécale, une molécule libérée dans l’intestin lors d’une inflammation et actuellement utilisée pour déterminer quelles personnes présentant des symptômes intestinaux nécessitent des investigations plus approfondies. Ces changements ont été observés jusqu’à huit ans avant le diagnostic dans la maladie de Crohn et trois ans dans le cas de la colite ulcéreuse.

Il est important de noter que la plupart des changements observés étaient subtils et seraient apparus dans une plage normale pour des tests sanguins standard, et n’auraient donc pas été signalés comme une source d’inquiétude. Il fallait un énorme ensemble de données pour pouvoir détecter ces changements sur de nombreux marqueurs différents.

Les prochaines étapes des chercheurs consistent à déterminer si le traitement ou la prévention a un impact avant que les personnes ne présentent des symptômes, et si les résultats de cette recherche pourraient être développés davantage pour prédire qui développera une MII à l’avenir.

Premier auteur, Marie Vestergaard, Ph.D. étudiant au Centre de prédiction moléculaire des maladies inflammatoires de l’intestin, PREDICT, à l’Université d’Aalborg, a déclaré : « De nombreux jeunes sont touchés par les MII. Leurs vies, leurs espoirs et leurs aspirations pour l’avenir sont bouleversés par un diagnostic et la tentative de vivre ”

James Lee, chef de groupe du laboratoire des mécanismes génétiques des maladies au Crick, a déclaré : « Nos recherches montrent que les lésions intestinales que nous constatons au moment du diagnostic ne sont que la pointe de l’iceberg. De nombreux changements se produisent subtilement. dans le corps avant que la maladie ne s’installe.

“Cela a d’énormes implications pour la prévention, car cela met en évidence qu’il existe une fenêtre d’opportunité pour le traitement. Nous ne savons pas encore si des mesures préventives telles que changer de régime alimentaire ou arrêter de fumer empêcheraient quelqu’un de contracter ces maladies, mais cela ouvre la porte à cette possibilité. Cela souligne également l’importance d’un diagnostic et d’un traitement précoces, car de nombreux changements dans l’intestin se sont probablement produits bien avant que les personnes ne tombent malades. »

Tine Jess, directeur du Centre de prédiction moléculaire des maladies inflammatoires de l’intestin, PREDICT, à l’Université d’Aalborg, a déclaré : « Nos découvertes sont nouvelles et vont de pair avec les preuves émergentes selon lesquelles les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin apparaissent probablement des années avant diagnostic.”

“Ces maladies incurables touchent des individus jeunes et sont deux fois plus fréquentes que le diabète de type 1. Comprendre les mécanismes exacts à l’origine de leur développement est essentiel pour finalement prévenir l’apparition de ces maladies. Nos ressources de données danoises uniques, combinées à une collaboration interdisciplinaire et internationale, aident à répondre à cette question. des questions sans réponse cruciales pour les patients du monde entier.

Sarah Sleet, PDG de Crohn’s & Colitis UK, a déclaré : « Il y a plus de 500 000 personnes au Royaume-Uni atteintes de la maladie de Crohn et de la colite. Nous savons qu’un diagnostic précoce conduit à de meilleurs résultats pour tout le monde, mais les listes d’attente pour les tests de diagnostic peuvent être longues. que de nombreuses personnes reportent leur visite chez le médecin généraliste pour faire vérifier leurs symptômes, soit parce qu’elles ne réalisent pas à quel point ils pourraient être graves, soit par peur ou par gêne. Tout ce qui pourrait potentiellement accélérer le processus d’obtention d’un diagnostic précis est un pas extrêmement positif dans la bonne direction. »