Plus d’une femme sur trois a des problèmes de santé durables après l’accouchement, selon une étude

Chaque année, au moins 40 millions de femmes sont susceptibles de connaître un problème de santé à long terme causé par l'accouchement, selon une nouvelle étude publiée aujourd'hui dans The Lancet Santé mondiale.

Faisant partie d'une série spéciale sur la santé maternelle, l'étude montre un lourd fardeau de maladies postnatales qui persistent dans les mois, voire les années qui suivent l'accouchement. Il s'agit notamment des douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie), touchant plus d'un tiers (35 %) des femmes en post-partum, des lombalgies (32 %), de l'incontinence anale (19 %), de l'incontinence urinaire (8 % à 31 %), de l'anxiété ( 9 % à 24 %), la dépression (11 % à 17 %), les douleurs périnéales (11 %), la peur de l'accouchement (tokophobie) (6 % à 15 %) et l'infertilité secondaire (11 %).

Les auteurs de l'article appellent à une plus grande reconnaissance au sein du système de santé de ces problèmes courants, dont beaucoup surviennent au-delà du point où les femmes ont généralement accès aux services postnatals. Des soins efficaces tout au long de la grossesse et de l’accouchement constituent également un facteur préventif essentiel, affirment-ils, pour détecter les risques et éviter les complications pouvant entraîner des problèmes de santé durables après la naissance.

« De nombreuses affections post-partum provoquent des souffrances considérables dans la vie quotidienne des femmes longtemps après la naissance, tant sur le plan émotionnel que physique, et pourtant elles sont largement sous-estimées, sous-estimées et sous-estimées », a déclaré le Dr Pascale Allotey, directrice de la santé et de la recherche sexuelles et reproductives à l'OMS.

« Tout au long de leur vie, et au-delà de la maternité, les femmes ont besoin d'avoir accès à une gamme de services dispensés par des prestataires de soins de santé qui écoutent leurs préoccupations et répondent à leurs besoins – afin qu'elles puissent non seulement survivre à l'accouchement, mais aussi jouir d'une bonne santé et d'une bonne qualité de vie.

Malgré leur prévalence, ces pathologies ont été largement négligées dans la recherche clinique, la pratique et les politiques, note le document. Au cours d'une revue de la littérature couvrant les 12 dernières années, les auteurs n'ont identifié aucune ligne directrice récente de haute qualité pour soutenir un traitement efficace pour 40 % des 32 affections prioritaires analysées dans leur étude, et n'ont trouvé aucune ligne directrice de haute qualité provenant d'un niveau faible ou faible. pays à revenu intermédiaire. Les lacunes dans les données sont également importantes : il n’y a eu aucune étude représentative au niveau national ou mondiale pour aucune des conditions identifiées dans le cadre de la recherche.

Prise dans son ensemble, la série spéciale de La Lancetteintitulé La santé maternelle pendant la période périnatale et au-delà, appelle à une plus grande attention à la santé à long terme des femmes et des filles – après et avant la grossesse.

Selon son document d'ouverture, une approche holistique est nécessaire pour réduire les décès maternels, en se concentrant non seulement sur leurs causes biomédicales immédiates, mais également sur l'interaction complexe des conditions sociales, économiques et environnementales plus larges qui affectent la santé des femmes. Ceux-ci incluent des facteurs tels que les inégalités raciales et de genre ainsi que le contexte économique, la nutrition, l’assainissement, les risques environnementaux ou l’exposition à la violence et aux conflits.

Le manque d'attention portée à ces questions fondamentales explique en partie pourquoi 121 pays sur 185 n'ont pas réussi à progresser de manière significative dans la réduction des décès maternels au cours des deux dernières décennies, affirme le document.

« La santé maternelle n'est pas seulement quelque chose dont nous devrions commencer à nous inquiéter dès l'apparition d'une bosse de grossesse », a déclaré Joao Paulo Souza, directeur du Centre latino-américain et caribéen d'information sur les sciences de la santé (BIREME) pour l'OPS/OMS et l'un des auteurs. du premier article.

« De nombreux facteurs influencent la probabilité qu'une femme ait une grossesse saine, de l'environnement qui l'entoure aux systèmes politiques et économiques dans lesquels elle vit, en passant par l'accès à des aliments nutritifs et le niveau d'action dont elle dispose tout au long de sa vie. il faut y remédier pour améliorer sa santé, tout en ayant accès à des soins de santé de haute qualité tout au long de sa vie. »

Fondamentalement, la série plaide en faveur d'un système de santé solide et multidisciplinaire, qui non seulement fournit des services de maternité respectueux et de haute qualité, mais prévient également les problèmes de santé et atténue l'impact des inégalités plus larges, y compris des interventions spécifiques qui soutiennent les femmes et les filles les plus vulnérables.

Fourni par l'Organisation mondiale de la santé (OMS)