L’anomalie de la valve cardiaque est associée à des arythmies malignes, l’étude révèle

Les personnes présentant une certaine anomalie de la valve cardiaque courent un risque accru de troubles du rythme cardiaque graves, même après une chirurgie de valve réussie. Ceci est selon une nouvelle étude, “Disjonction annulaire mitrale et prolapsus de la valve mitrale: risque à long terme d’arythmies ventriculaires après la chirurgie” de l’Institut de Karolinska et de l’hôpital universitaire de Karolinska en Suède, publié dans le Karolinska European Heart Journal.

La condition est plus fréquente chez les femmes et les patients plus jeunes souffrant de trouble de la valve et peut, dans le pire des cas, entraîner un arrêt cardiaque soudain.

La disjonction annulaire mitrale, folle, est une anomalie cardiaque dans laquelle l’attachement de la valve mitrale “glisse”. Ces dernières années, la condition a été liée à un risque accru d’arythmies cardiaques sévères. Jusqu’à présent, on ne sait pas si le risque d’arythmies disparaît si MAD est corrigé chirurgicalement.

Le MAD est souvent associé à une maladie cardiaque appelée prolapsus de la valve mitrale, qui affecte 2,5% de la population et fait fuite l’une des valves du cœur. Cela peut conduire le sang à être pompé en arrière dans le cœur, provoquant une insuffisance cardiaque et des arythmies. La maladie peut provoquer des symptômes tels que l’essoufflement et les palpitations.

Suivant les patients après la chirurgie

Dans la présente étude, les chercheurs de l’Institut de Karolinska ont étudié le risque d’arythmies cardiaques chez 599 patients atteints de prolapsus de la valve mitrale qui ont subi une chirurgie cardiaque à l’hôpital universitaire de Karolinska entre 2010 et 2022. Quelque 16% des patients avaient également une anomalie cardiaque MAD.

“Nous avons été en mesure de montrer que les personnes atteintes de MAD ont un risque significativement plus élevé de souffrir d’arythmies ventriculaires, un type dangereux de trouble du rythme cardiaque qui, dans le pire des cas, peut entraîner un arrêt cardiaque dans un sous-ensemble de patients”, a déclaré Bahira Shahim, professeur agrégé au Département de médecine, Solna, institut de karolinska et cardiologue à Karolinska University Hospital.

Les personnes atteintes de MAD étaient plus susceptibles d’être des femmes et avaient en moyenne huit ans de moins que celles sans folle. Ils avaient également une maladie de la valve mitrale plus étendue. Bien que la chirurgie ait réussi à corriger MAD, ces patients avaient plus de trois fois le risque d’arythmies ventriculaires pendant cinq ans de suivi par rapport aux patients sans MAD préopératoire.

“Nos résultats montrent qu’il est important de surveiller de près les patients avec cette condition, même après une opération réussie”, explique Bahira Shahim.

Enquêter sur plusieurs hypothèses

L’étude a conduit à de nouvelles hypothèses selon lesquelles les chercheurs étudient maintenant. Une hypothèse est que MAD provoque des changements permanents dans le muscle cardiaque au fil du temps. Un autre est que MAD est le signe d’une maladie musculaire cardiaque sous-jacente.

Les chercheurs continuent maintenant d’étudier les cicatrices dans le cœur en utilisant l’IRM (imagerie par résonance magnétique) et analysent des échantillons de tissus du muscle cardiaque.

La recherche a été dirigée par le cardiologue et professeur agrégé Bahira Shahim en étroite collaboration avec Magnus Dalen, professeur agrégé à l’Institut Karolinska et chirurgien cardiaque à l’hôpital universitaire de Karolinska, et Klara Lodin, Ph.D. Étudiant à Karolinska Institutet.