Ponts tissulaires comme prédicteurs de la guérison des blessures de la colonne cervicale

Les résultats de l’étude longitudinale « Valeur pronostique des ponts tissulaires dans les lésions de la moelle épinière cervicale » ont le potentiel de changer la pratique clinique. Ils ont été publiés dans La revue The Lancet Neurologie.

L’équipe dirigée par l’auteur principal, le Dr Dario Pfyffer et l’auteur principal, le professeur Dr. med. Patrick Freund de l’hôpital universitaire Balgrist et de l’Université de Zurich, qui comprend des experts en lésions médullaires du monde entier, a développé avec succès des modèles intégrant des ponts tissulaires dans la moelle épinière dans une vaste cohorte multicentrique de patients atteints de lésion médullaire cervicale pour améliorer le pronostic des résultats cliniques. .

Ces ponts tissulaires ont été mesurés sur des images IRM (prises peu de temps après le début de la lésion de la moelle épinière). Cela a apporté une valeur ajoutée significative aux modèles de pronostic antérieurs, qui se basent sur l’enregistrement de l’état clinique des patients à leur admission à l’hôpital. Le Dr Pfyffer a déclaré : « Une prédiction précise du résultat est de la plus haute importance pour les patients, les thérapeutes et les médecins traitants. »

Remarquablement, dans les trois centres de réadaptation, les ponts tissulaires se sont également révélés être des prédicteurs plus performants et plus précis que les données cliniques de base pour diviser les patients en sous-groupes présentant des résultats cliniques similaires.

Le Dr Pfyffer souligne à quel point il est important que les modèles permettant de prédire la guérison soient reproductibles et généralisables à de nouveaux patients. En particulier, les résultats de l’étude dans les cohortes individuelles de patients LME des trois centres avec leurs différences démographiques et cliniques ont été validés.

« Nos modèles et résultats peuvent être transférés à d’autres cohortes de patients et sont valables pour tous les centres de SCI, les scanners IRM et les personnes effectuant et évaluant les mesures. » Cela pose les bases d’une application réussie des ponts tissulaires pour une meilleure mise en œuvre des études d’intervention multicentriques.

Dans cette étude d’imagerie pionnière, l’évolution de la guérison a été étudiée lorsque le patient est sorti de l’hôpital environ trois mois après la blessure et lors du suivi après 12 mois. En conséquence, l’étude a pu fournir des preuves convaincantes que les ponts tissulaires dans la moelle épinière sont associés à des améliorations cliniques à court et à long terme, soulignant la large applicabilité clinique de l’approche de l’étude.

L’étude démontre le potentiel incroyable des ponts tissulaires pour optimiser la prise de décision clinique, le conseil aux patients et la planification des études sur les lésions de la moelle épinière si les ponts tissulaires sont systématiquement intégrés aux normes de soins cliniques. L’étude constitue également une étape supplémentaire dans le développement de programmes de réadaptation plus spécifiques et de stratégies de traitement individualisées pour les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière.

Les patients de cette étude multinationale ont été traités à l’hôpital universitaire Balgrist de Zurich (Suisse), au BG Trauma Center de Murnau (Allemagne) et à l’hôpital Craig de Denver (États-Unis).